У младенца кал со слизью



Хороший сутки. Сейчас мы мало поболтаем о стафилококке: что это (либо кто), стоит ли его опасаться, а правильнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, знакомые нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого ??????? свидетельствует виноградная гроздь, по причине того, что под микроскопом скопления стафилококков вправду напоминают гроздья светло синий винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

  1. золотистый (Staphylococcusaureus)
  2. эпидермальный (Staphylococcusepidermidis)
  3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим показатели, характерные для всего семейства стафилококков

  • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет весьма тяжело)
  • Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в каковые возможно было бы замуроваться как в батискаф, дабы пережить тяжёлые времена
  • И все равно наряду с этим достаточно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а вдруг среда весьма благоприятна (к примеру, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через пара часов. При кипячении погибают фактически мгновенно.
  • Вырабатывают ферменты, каковые оказывают токсическое воздействие на организм и приводят к симптомам заболевания.
  • Перекрыть им кислород будет достаточно затруднительно, т.к. замечательно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства возможно сказать очень долго: нет предела научным изысканиям. С одной только оговоркой: в случае если борьба со стафилококком есть частью вашей профессии. Но, потому, что наш блог ориентирован на широкого читателя, то тут будут освещены моменты, каковые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое. что нужно не забывать о трех представителях человеческих стафилококков: ВСЕ они смогут приводить к заболеванию при благоприятном для них (и негативном для нас) стечении событий. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк весьма условно.

Второе. направляться различать носительство и заболевание (стафилококковую заразу). Само собой разумеется, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев доктор ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье. Все три вида стафилококка способны поразить фактически все системы нашего организма, привести к энтероколиту, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое. Стафилококки владеют (как и большая часть микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к бактерицидным средствам. Это что может значить? Что золотистый стафилококк, живущий в поликлинике Х и его собрат из детсада N, смогут проявлять чувствительность к различным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Перед тем как подтвердить либо опровергнуть утверждение из роддома, откуда еще? давайте ознакомимся с дорогами передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой заразой либо есть носителем. Любимые места поселения стафилококка это:

  1. Слизистая носа у многих взрослых носителей. Как вы понимаете, не считая работников роддома ими смогут стать соседки по палате, родственники, гости.
  2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. По большому счету, комплекту и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
  3. Фурункулы, панариции и другие поражения кожи и ее придатков, прежде всего на руках.
  4. Мочеполовая система матери, в то время, когда речь заходит об инфицировании в родах либо внутриутробно.

Как именно из этих рассадников стафилококк достигает грудничка?

    • Воздушно-капельно. В случае если на него начихали и накашляли.
    • С рук.
    • С предметов ухода, инструментов, в случае если на них чихали, кашляли, трогали руками.
    • Из воздуха. Стафилококк не весьма летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может встать в атмосферу и упасть с неба.
    • Из родовых дорог матери.
    • Через плаценту.
    • Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроб, обширно распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (а также и родильную горячку), громадная добрая половина которых возможно страшна для жизни.

У младенца кал со слизью

Тогда появляется два вопроса:

  1. из-за чего младенческая смертность в Санкт-Петербурге мала? Неужто благодаря повальному назначению антибиотиков?
  2. Из-за чего многие доктора (в большинстве случаев, с большим опытом) отмахиваются от таковой ответственной неприятности как высев стафилококка из кала?

Основное, что нужно не забывать: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ) .

А это указывает то, что лишь при определенных условиях данный микроорганизм вызовет у нас стафилококковую заразу.

Какие конкретно же это условия?

  1. Состояние нашей иммунной системы. Как раз благодаря иммунитету большая часть встреч со стафилококком ограничивается носительством. направляться заявить, что подлинный иммунодефицит достаточно редкое явление кроме того у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, пребывающий на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, кроха с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% возможностью.
  2. Массивность обсеменения, т.е. количество взятой дозы возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, взявший из воздуха пара колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить заразу, чем обсосавший соску, полежавшую в нечистых пеленках. Как раз исходя из этого детям, появившимся по окончании долгого безводного периода, назначают бактерицидную терапию: риск взять массивный залп материнской условно-патогенной флоры.
  3. Путь проникновения. При попадании на внешние оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, кроме того на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при ярком введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Как это актуально? В случае если ребенок не получает инфузионную терапию, в случае если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы малы. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Сейчас, в то время, когда мы в теории познакомились возбудителем, возможно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования весьма несложен: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным способом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах надеется брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: к примеру, в случае если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость машинально отправляется на посев.

Но мы не забываем, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так возможно ли лишь лабораторным способом отличить носительство от подлинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: время от времени.

  • в то время, когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, каковые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
  • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз либо из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на базе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции доктора.

И без того, при наличии видимого гнойного очага тактика несложна: бактериологическое изучение отделяемого (посев), после этого – бактерицидная терапия с учетом чувствительности по итогам посева.

Продолжительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае личны.

Время от времени, при так называемых малых локализованных формах стафилококковой инфекции (к примеру, конъюнктивит, паронихий) возможно попытаться воздержаться (под наблюдением доктора!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на целый организм в пользу местных бактерицидных средств.

Критерием для для того чтобы решения делается отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, нехорошего самочувствия ребенка, воспалительных трансформаций в формуле крови.

В случае если с наличием гнойных очагов все более либо менее ясно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что нужно сделать, это отличить заболевание (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями нужно, дабы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ Обнаружения СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень. Как неизменно в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб больного (в этом случае мамы). Жалобы в этом случае смогут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень. Большая часть докторов на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю данный анализ полностью тщетным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, как распознанные симптомы нарушения пищеварения причиняют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый ответственный.

Как оценить самочувствие грудничка. Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но кроме опытной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – основной показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, довольно часто, по желанию своих родителей. Снова же очень хочется подчернуть, что сдавать посев кала на стафилококк, достаточно тщетное занятие. По причине того, что стафилококк это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не страшнее других вероятных возбудителей кишечной инфекции.

О чем нужно не забывать при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный очень условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному точке зрения, титр в анализе не отражает подлинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Время от времени меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой оболочке кишечника. Ответственна для обнаружения воспаления в кишечнике. Прежде всего оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

После этого, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

  • устойчивое нарушение питания, плоская весовая кривая
  • воспалительные трансформации в копрограмме
  • как конечный вариант – воспалительные трансформации в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
  • вероятно наличие сопутствующего гнойного очага
  • расстройства питания не свойственны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
  • воспалительные трансформации в копрограмме не выражены
  • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие конкретно же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как возможно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия либо отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии подлинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом продемонстрировано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Время от времени, в то время, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, применяют бактерицидную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не есть антибиотиком только по методу получения, в остальном владеет всеми преимуществами и недостатками, присущими бактерицидным средствам).

Раньше обширно (и с успехом) применяли пероральное (вовнутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (в большинстве случаев гентамицина), каковые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие бактерицидные свойства.

Бактерицидная терапия направлена на устранение причины данного заболевания, т.е. фактически стафилококка. Но наровне с ней в большинстве случаев продемонстрирована терапия, которая ликвидирует симптомы болезни. Она так и называется симптоматической. Обрисовать ее детально нереально по той причине, что она лична у каждого больного.

Основные вероятные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия (капельницы). Употребляется для поддержания водно-электролитного состояния, в случае если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты (Смекта, Зостерин-ультра и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Неизменно назначаю их с осторожностью, поскольку на практике довольно часто вижу, что их основной сорбционный эффект время от времени перекрывается побочным: понижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия. Основное правило применения ферментов – не навреди. Для этого нужно верно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Кроме этого принципиально важно верно вычислить курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Суть в том, что при долгом назначении ферментативных препаратов организм привыкает применять их на халяву, снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться эффект отмены.

Исходя из этого я придерживаюсь двухправил ферментотерапии. маленький курс и постепенная отмена.

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются кроме этого на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их применение – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Март 12, 2015 в 4:18 дп

Хороший сутки,ребенку 2 месяца,тревожит животик,нередкое газообразование,ребенок долго и мучительно тужиться перед тем,как сходить побольшому,наблюдаются нередкие срыгивания. За первый месяц прибавили в весе 800г,за второй 600г,ребенок находится на ГВ,стал хуже кушать,довольно часто отказывается и капризничает,поджимает ножки. Из за неприятности с животом ребенок не хорошо спит,сон редкий и весьма чуткий. В 1,5 месяца сдали анализы на дисбактериоз,найдены патогенный стафилококк (причем чувствительность к биобактериофагу (н.Новгород)- устойчив) и синегнойная палочка. Назначен курс лечения: 7 дней принимали макмирор и креон 1000,потом пропили 21 сутки препарат према. Сейчас улучшения незначительные,повторный анализ пока не сдавали,хотелось бы услышать Ваше вывод

Апрель 1, 2015 в 4:04 пп

Хороший сутки.
Мое вывод (готовится статья) противомикробные средства лишь ухудшают обстановку по дизбиозу. Назначать лечение не видя ребенка достаточно рискованно.
В большинстве случаев я в таких случаях советую долгое лечение фагами в сочетании с сорбентами. Ферменты на грудном молоке не продемонстрированы, потому, что не имеют точки приложения, время от времени кроме того способны ухудшить обстановку. Према время от времени может усугублять боли и срыгивания, потому, что повышает кислотность. Данный препарат оптимален по окончании полугода.
Значительно чаще в вашей ситуации я назначаю схему: бактериофаг по чувствительности, меняя каждую неделю, непрерывно, лишь через рот -1 месяц. В один момент смекта либо зостерин-ультра в небольшой дозировке. Потом- примадофилюс либо линекс в течении 1 месяца. Позже вероятен небольшой курс фитотерапии по ситуации.

Июль 7, 2015 в 5:04 пп

Хороший сутки, ребенку 3 месяца тревожат боли в животики и газообразование с 2 месяцев прекратил ходить в туалет каждый день а раз 3 дня, а время от времени в случае если мучился педиатр дал совет делать микро клизмы микролаксом по окончании их у него урчало в животике и он выгибался и плакал при кормлении с этими жалобами я обратилась к педиатру он на правил нас сдать кал на стафилококк и он высевался у ребенка тогда педиатр назначил лечение цефотаксим 300 тыс 2 раза в сутки семь дней и линекас 3 раза в сутки 10 дней я пришла домой сказала мужу он запретил колоть малютку так как она за 2 месяца набрала 1,7 кг и игралась и улыбалась между кормлениями, но по истечению месяца мы поменяли позу кормления раньше я кормила грудью на руках позже стала лежа кормить ребенок выгибался но продолжал имеется и не бросал грудь, но по всей видимости и за нерв молоко быстро начало уходить и тогда педиатр дала совет перейти на смешанное вскармливание и давать перед кормлением плантекс и между кормлениями, но малютка стала не хорошо брать грудь, а позже и кинула вовсе на данный момент уже как неделю всецело на неестественном вскармливание даю плантекс, но ребенок какает не хорошо и кал не редкость как кашеобразный а не редкость с белыми комочками и слизью горчичного цвета имеется по 90 мл через каждые два часа, я переживаю не голодная она и нужно ли ей колоть уколы от стафилококка так как время от времени у нее бывают истерики она снова начинает кричать и выгибаться поджимать ножки тужиться и плакать



Июль 7, 2015 в 8:49 пп

Неприятность в том, что высев стафилококка далеко не всегда отражает обстоятельство нехорошего самочувствия ребенка.
Стафилококк в кале, как я пробовала растолковать в данной статье, это следствие дисбактериоза кишечника.
Колики у детей до трех месяцев явление простое и допустимое, в случае если кроха наряду с этим хорошо набирает вес.
На фоне грудного молока у малышей по окончании месяца стул урежается до 1 раза в 1-2 дня. Раз в три дня это редко, но при условии полного естественного вскармливания никаких радикальных мер в виде клизм и назначения антибиотика не требует.
Введение смеси по окончании двух месяцев успешного грудного вскармливания редко бывает оправданным.
на данный момент на фоне неестественного вскармливания дисбиоз кишечника усугубился. На смеси запоры будут в 90% случаев, но, в отличии от запоров на фоне грудного молока, они не нужны для организма.
Уколов от стафилококка не бывает в принципе. У ребенка нарушен биоценоз кишечника, кроме того при условии, что вы убьете стафилококк (что мало возможно), боли сохранятся. Антибиотик нужно использовать в случае если ребенок теряет в весе, не ест. Наряду с этим нужно знать, что по окончании курса будет весьма маленький яркий промежуток около недели, по окончании чего снова начнутся колики и неустойчивый стул. Все это закончится лишь по окончании восстановления биоценоза кишечника, а это процесс продолжительный и чудесных уколов тут не существует.
В настоящее время я бы дала совет подбирать смесь, быть может, с опаской ввести кисломолочную. Провести маленький курс ферментотерапии, а после этого перейти на долгий прием пребиотиков. не забывать, что у малышей препараты типа линекса, бифиформа усиливают запор.

Август 13, 2015 в 5:30 дп

Хороший сутки! Ребенку 1 месяц. Находимся в стационаре с диагнозом везикулопустулез. Анализ продемонстрировал эпидермальный стафилококк. Лечение: в/м цефтриаксон 240мг 2 раза в сутки. линекс 3 раза в сутки. Лечение принимаем уже неделю. Сыпь фактически прошла,но местами появляются маленькие пустулы, кроме этого в волосах остаются желтые корочки. Сейчас нам отменили цефтриаксон и отправляют на выписку. Посоветуйте, пожалуйста имеется возможность, что нас не долечили и дома снова появится сыпь? И верно ли нас лечили?

Сентябрь 4, 2015 в 9:38 дп

Татьяна, не видя ребенка фактически нереально дать конкретный совет.
Могу лишь заявить, что сами по себе пустулезные высыпания на коже не являются показанием к назначению антибиотика.
Сперва нужно решить:
-есть ли у ребенка другие очаги инфекции (воспаление пупочной ранки, энтероколит)
-есть ли показатели интоксикации: отказ от еды, отсутствие весовых прибавок.
-есть ли воспалительные трансформации в анализе крови.
При хорошем аппетите и комплекте веса, я бы начала местную терапию (банальный мыльный раствор, бактерицидные присыпки)
Пролечить стафилококк, увы, фактически нереально.
Во-первых, это условно-патогенная флора, которая по жизни в праве находиться в нашем организме, изолироваться от нее весьма сложно. Во-вторых, как было сказано в статье, причина стафилококковой инфекции это либо поменянный иммунитет, который еще больше.подавляется антибиотиками.
Исходя из этого я бы советовала на данный момент налаживать питание, принимать биопрепараты, а не сдавать посевы на стафилококк.
С уважением, Ольга.

Сентябрь 13, 2015 в 6:33 пп

Хороший вечер!
Посоветуйте Пож. Как верно поступить. Нам 2,5 месяца. Мы на смешанном вскармливание. ( грудь ночью). Тревожит животик и газообразования. Даем перед кормлением укропную водичку и на протяжении кормления боботик. Какаем редко и посредством. ( 1 раз в 2 дней). Время от времени в кале присутствует зеленоватый цвет. Сдали анализ. заключение. стафилококус ауреус 8*10в 4 степени. Вес набираем. в 1 месяц -1500 гр. Во 2-ой 1500гр. едим с аппетитом. Весьма ожидаю вашего комментария. Благодарю

Сентябрь 13, 2015 в 6:35 пп

Дополнение. Сдали анализ. заключение. стафилококус ауреус 8*10в 4 степени. Вес набираем. в 1 месяц -1500 гр. Во 2-ой 1500гр. едим с аппетитом. Весьма ожидаю вашего комментария. Благодарю

Сентябрь 14, 2015 в 5:44 пп

Хороший вечер, Елена.
Учитывая хорошие весовые прибавки, сказать о стафилококковой инфекции не приходится. Исходя из этого специфическую терапию (антибиотики, фаги) я бы проводить не стала. Для регулярности стула советовала по возможности расширить количество грудного молока и подобрать смесь. В случае если кушаете простую смесь, то поменяла бы ее на смесь класса комфорт либо комбиотик. Простые формулы (любой компании) приводят к запорам. Напишите, какую смесь Вы используете и какова часть грудного молока.
P s. на хостинге скоро будут проводиться меры по профилактике.

Декабрь 27, 2015 в 9:02 дп

Хороший сутки! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Моей дочке 5,5 месяцев. Мы всецело на грудном вскармливании. С 2,5 месяцев нас начал беспокоить животик. На протяжении кормления начиналось бурление, ребенок бросал грудь и плакал. Параллельно с этим обильные срыгивания, фонтаном, кроме того было на протяжении еды, по окончании каждого кормления стабильно непереваренное молоко обратноУ невролога наблюдаемся, мало повышено внутречеерпное давление. По назначению доктора педиатра мы пропили бифиформ беби, улучшения были незначительные, но по окончании его отмены всё началось опять и еще посильнее. После этого пробовали лактазар, результата не было, отменили. Сдали анализ на углеводы в кале: 0,2-0,4.
Месяц стояли в очереди на исследование на дисбактериоз, он продемонстрировал наличие Протей вулгарис 10 в 3 степени, кишечная палочка Л+ 2*10 в 8степени.
Прописали ПИОбактериофаг поливалентный 14 дней 3 раза в сутки по 5 мл в рот, плюс примадофилус.
Всё это мы пропили, а результата не было, и вот прошло уже 2 месяца, стало лишь хуже, бурлит у ребенка в животике на протяжении кормления сильно, это не просто урчание, в частности бурление, плюс как словно бы пенится там всё. Она вследствие этого плачет, тужится, кряхтит, газики сильные. Это мешает малютке дремать, она неизменно просыпается от бурления и газиков. Пока ожидали итог на дисбактериоз доктор дал совет энтерофурил 4 дня, энтеросгель 3 дня. Попили, не помогло. Смекту 3 дня позже выпивали, также не помогло
Пару дней назад взяла итог анализа: Протей вулгарис 10 в 6 степени (другими словами он остался у нас по окончании фага, хоть и в меньшем количестве) плюс Золотистый стафилококк 10 в 4 степени. И еще в отклонениях от норы указано E.Coli обычные 10 в 9 степени ( в норме 10 в 7 10 в 8).
Я сдала молоко на посев, всё стерильно.
Появились методом кесарева, вес 3300, рост 52см.
Прибавки:
1 месяц + 600г = 3900
2 + 960=4860
3 +670=5530
4 + 800=6330
5 + 530=6860
на данный момент нам 5,5 и наш вес 7150. Рост приблизительно 67-68см.
Кушаем по требованию, приблизительно каждые 2 часа, но в одно кормление съедает максимум 80мл (я контролировала и сцеженное давала, и взвешивала до и по окончании кормления, и пробовала смесь давать, всё-равно количество съеденного не превышает 80мл). Быть может, по причине того, что ест довольно часто, исходя из этого и мало.Ночью просыпается любой час, животик будит
Стул у нас около 2 раз в день, лишь по окончании массажика, наряду с этим тужится очень сильно, по консистенции кашеобразный, не редкость жидкий, слизь было время от времени, но мало, большое количество белых комочков, несколько раз были коричневые вкрапления, большое количество, похожи на песок большой.не как нитки, а круглые песчинкиПо цвету стул в основном горчичный, желтоватый, в последнее время зеленый
Из основных жалоб: бурление сильное, которое ее тревожит, газы, срыгивания (в последние дни их меньше).
Я на строгой диете, молочное исключено. Температуры у ребенка нет.
Не считая перечисленных выше лекарств мы на данный момент принимаем фенибут по назначению невролога.
Знаю, что нужно сдать копрологию, но мы лишь пропили смектунужно минимум неделя, дабы прошла по окончании приема препарата и тогда сдавать.
Глубокоуважаемый врач, благодарю, что уделили моему вопросу время и дочитали до конца мое сообщение, посоветуйте, пожалуйста, как нам избавиться от бурления?Какое Ваше вывод по нашей проблеме? Может и мне пропить лекарства, совместимые с ггрудным кормлением? Чувствительность к фагам у нас не делают в городе((( исходя из этого как выяснить чем лечитьспособом проб? Пора вводить прикормно я не начинаю, пока животик не наладим.
Благодарю заблаговременно.

Январь 9, 2016 в 11:31 дп

Ольга, к сожалению, либо к счастью, неприятность дисбактериоза в младенческом возрасте фактически не решается медикаментозным лечением. Повторяя уже сказанное в статье, предложу ориентироваться на весовые прибавки, каковые у вас соответствуют возрасту.
В случае значимого дискомфорта у ребенка (при наличии хороших весовых прибавок) советую лишь пробиотики (бифиформ, линекс, флорадофилюс), которые содержат лактобактерии долгим курсом (не меньше месяца) и раннее введение прикорма. В качестве последнего отдаю предпочтение печеным яблокам, кабачкам, грече. И время.
В случае если ребенка продолжает мучить метеоризм, то в большинстве случаев назначаю смекту по 1/2 чайной ложки готового раствора три раза в сутки перед кормлением в течении 2-х недель.
Это все, что возможно дать совет, не видя ребенка.

Январь 9, 2016 в 2:29 дп

Здравствуйте, ребёнок в роддоме подхватил патогенный стафилоккок золотистый, с самого начала и сейчас ужасные высыпания на коже, стул как вода. Анализы распознали его только меньше месяца назад и продемонстрировали, что он чувствителен к бактериофагу (копрограмма продемонстрировала повышенное кол-во лейкоцитов). До этого мы выпивали и бифидум, и биовестин, и энторофурил, сейчас (как нашли стафилоккок) прописали стафилоккоковый бактериофаг, мы его пропили 10 дней. Уже прошло 2 недели, а высыпания появляются ежедневно новые Педиатр уверяет, что паниковать не следует. НО. Мне страшно! Ребёнку уже пять месяцев, опасаюсь запустить процесс, что повлечёт нехорошие последствия из-за неэффективного либо неправильного лечения. Может дадите совет еще какие-то анализы? Либо обстоятельства для паники нет? Заблаговременно благодарю.

Январь 9, 2016 в 11:42 дп

Юлия, я согласна с Вашим педиатром в том замысле, что стафилококк запрещено ни подхватить, ни пролечить. При высыпаниях на коже нужно исключать молоко из диеты. Бактериофаги принимаются курсом не меньше месяца в сочетании с сорбентом (смектой, зостерином). Доказать, что высыпания на коже связаны как раз с наличием стафилококка нереально. Дерматит это следствие общей повышенной проницаемости кишечного барьера. Нужно аккуратно дать созреть слизистой оболочке кишечника. Прием энтерофурила и антибиотиков это лишнее царапанье кишечной стены. Пробиотики типа линекса либо бифиформа, своевременное введение обучающего прикорма. Еще раз повторюсь, что вытравливание стафилококка чаще идет в минус.

Январь 11, 2016 в 6:05 дп

Молоко исключить из моего рациона я верно осознала? Просто в течении нескольких месяцев я вместо пакетированного молока употребляла сухую молочную смесь, чтобы сравнить результаты, но высыпания не уменьшились, всё было ровно так же.
Стафилококк же отравляет организм, разве не вследствие этого по телу коросты? Они меня весьма пугают, поскольку причиняют боль и неудобство ребёнку и не проходят.
Вероятно ли привести в норму показатели стафилококка в организме в следствии приёма прОбиотиков, в случае если да, то какие конкретно лучше принимать, т.к. пробиотики бывают различные, отличаются по своим базам. И стоит ли дополнять их прЕбиотиками такими, как бифидум, биовестин. в течении какого именно времени возможно всё это давать и не привыкнет ли к этому организм? Какой обучающий прикорм и во сколько лет лучше затевать давать?
Заблаговременно благодарю.

Январь 14, 2016 в 7:46 дп

Стафилококк же отравляет организм, разве не вследствие этого по телу коросты? Они меня весьма пугают, поскольку причиняют боль и неудобство ребёнку и не проходят.
Это повсеместное заблуждение, которое я пробовала опровергнуть в приведенной выше статье: преувеличение значимости стафилококка. Корки, т.е. явления дерматита в 90% говорят о нарушении кишечного барьера, о масштабном дисбиозе кишечника. Исключение белка коровьего молока есть первой обязательной ступенью. В статье про гипоаллергенные смеси я об этом писала.

Январь 9, 2016 в 2:33 дп

Желаю добавить ребёнок всецело на ГВ, прибавка в весе хорошая, первые два месяца по 1500 г, последующие 1300 г и 800 г. Прикладываю к груди каждые 1,5 2 часа, не редкость чаще по требованию. Повторно анализы еще не сдавали, ожидаем окончание праздничных дней.но, улучшения не замечаю вовсе

Февраль 2, 2016 в 2:32 пп

Хороший сутки.Посоветуйте,пожалуйста,сдали кал на дисбактериоз,там все показатели в норме,не считая:молочнокислые бактерии(существенно снижены 1*10^5),клостридии(1*10^4),Klebsiella pneumoniae(2*10^7),Staphylococcus aureus(6*10^4).Это что может значить и как лечить?

Апрель 20, 2016 в 8:43 пп

Здравствуйте,моей дочке 2мес,с 20 дней болит пузо,сыпь на лице и теле мало,стул желтый и желто-зеленый,сдали анализ на дисбактериоз,найден staphylococcus 9*10в5степени,доктор назначил энтерофурил 5дней и хилак форте месяц и все,пропили но ничего не помогло

Май 9, 2016 в 5:45 пп

Энтерофурил фактически не действует на стафилококк. Хилак-форте не весьма обожаю у новорожденных из-за его довольно часто раздражающего действия на слизистую. С сыпью нужно разбираться, но как правило рекомендуем исключать белок коровьего молока.

Апрель 20, 2016 в 8:45 пп

Посоветуйте пожалуйста,как дальше быть?доктор говорит что пройдет

Июнь 1, 2016 в 7:17 пп

здраствуйте у меня?у нас стафилокок золотистый найден в кале 10*5 и esherihi coli 10*6 выпиваем бактериофаги смекту и виферон свечи по одной в сутки
сыпь на щеках и мало по телу ,знаю что так происходит в то время, когда принимаешь бактериофаг .вопрос в чем мы едим нэнни смесь необходимо ли ее поменять ?

Июнь 4, 2016 в 1:31 пп

Виферон это скорее противовирусное средство. Во всяком случае, его воздействие на золотистый стафилококк не доказано.
Снова повторюсь, что не вижу смысла лечить анализ, в случае если нет клиники кишечной инфекции.
Обстоятельство сыпи в младенческом возрасте, в большинстве случаев, комплексная. Но в большей степени вызвана повышенной проницаемостью кишечной стены.
Смесь Нэнни не безукоризненна. Ее переносимость либо не переносимость лична. Кое-какие аллергологи уверены в том, что на первом году риск развития аллергии к белку коровьего и козьего молока приблизительно однообразен.

Сентябрь 24, 2016 в 8:07 дп

Хороший сутки! Малютке уже 6 мес. в течении всего времени ребёнок мучается с животом при кормлении грудью. С рождения были рвота и срыгивания обильные. Начинает имеется и выплевывает, начинает вся дергаться и плакать. на данный момент присутствует отрывка. Комплект веса у нас от 300 до 500 гр.каждый месяц. в 2 мес. выпивали примадофилус месяц + лактазар, в 3 мес.пропили лактобактерин и бифидобактерин. К 3 мес.нехорошие анализы крови, мочи и капрограмма. Повышеные лейкоциты, нейтропения. В 4-5 мес. пропили энтерофурил + полисорб 7 дней + линекс 10 дней. Из этого всего ничего не помогало. Периодически на 15 дней садилась на диету, исключена молоко, кисломолочку и газообразующие продукты. Результата ноль. на данный момент опять сижу на диете, сдала анализ на дизбактериоз. Высеяли e.coli лактазонегативные 5*10^6 и staphylococcus aureus 6*10^4 с чувчствительностью к бактериофагам. Вопрос: необходимо либо возможно ли стафилокок пролечить бактериофагом либо же все покинуть как имеется и ожидать пока само все устаканиться? Высыпаний на коже нет и не было.

Ноябрь 16, 2016 в 3:38 пп

Хороший сутки!
Моей дочери на данный момент 3,5 месяца. В возрасте 2х недель пришлось из-за моей болезни резко перевести ее на ИВ на 5 дней, по истечению которых всецело возвратились на грудное вскармливание до настоящего момента. В период питания смесью у малыша произошёл запор и зеленый стул с неприятным запахом. По окончании возврата на ГВ, стул у ребенка неизменно жидкий ( колеблется от всецело впитывается в подгузник до незначительное количество остается на подгузнике. другими словами кашицеобразного и оформленного в кашицу стула у ребенка не было, а вдруг и был, то вероятнее это была слизь), мучают колики и урчание в животе время от времени на протяжении кормления,время от времени через 10-15 мин. по окончании.Ребенок дергает ножками,звучно плачет, особенно по вечерам.
Сдали микропейзаж неделю назад, в анализе обнаружился золотистый стафилококк 3,2*10 в 4й и условно-патогенные энтеробактерии: менее 10 в 4й. конечно недостаток бифидобактерий: 10 в 8й (при норме 10 в 10). Капрограмма продемонстрировала много слизи и умеренное количество нейтрального жира (лейкоциты и эритроциты отсутствуют).
Я все эти три месяца неизменно кормлю ребенка какими-то препаратами: лактазар, бифилиз, Бифиформ,Према по назначению доктора. Это дает временные улучшения(меньше тревожат колики,стул легко оформляется). на данный момент педиатор на основании анализов назначил лечение: Энтерофурил, после этого бифилиз,после этого бифиформ,после этого према, креон 10 000, по окончании примадофилус.
Прочтя Вашу статью я задумалась, а стоит ли лечить эти анализы и дать возможность кишечнику самому наладить свою работу без постороннего вмешательства?
Ребенок нормально кушает, прибавка в весе по 1 кг в месяц, появилась с весом 3600, рост 54см, на данный момент 6200, рост 62,5 см.

Декабрь 3, 2016 в 6:15 дп

Быть может, Ваши опасения обоснованы. В любом случае, я не верю в лечение дисбактериоза энтерофурилом. Данный препарат хорошо работает на при острый кишечных заразах. На золотистый стафилококк и прочую условно-патогенную флору фактически не действует. В случае если имеется эффект на биопрепаратах, я бы остановилась на них. К ферментам на естественном вскармливании отношусь с опаской.

Декабрь 2, 2016 в 9:32 пп

Здравствуйте! Моему сыну 6 мес. С 3х мес.сын прекратил самостоятельно какать. Этрму предшествовал несильный понос(т.е.мало выльется из него, а дальше сам не имеет возможности сходить). Сдали ан-з на лактазную недостаточность, не подтвердилась. Сдали анализ на дисбактериоз. Распознали золотистый стафилококк. Были у 2х гастроэнтерологов и у неонатолога. Все прописали схожее лечение. В итоге пропили мы 1 месяц Нормофлорин Д. Стул стал прекрасным,горчичного цвета. Но ребенок как не какал,так и не какает сам. Лишь посредством газоотводной трубочки(раньше посредством микроклизмы). Молоко я свое сдавала, стафилококк не был обнаружен. Другого лечения нам не назначали: ни антибиотиков,ни бактериофагов. Сказали, с введением прикорма неприятности уйдут. Но, они лишь усугубились: ребенок не какал ни в то время, когда стул был обычной консистенции, ни сейчас, в то время, когда он стал более оформленным по окончании введения прикорма( пока только овощи). Посоветуйте, возможно нам нужно какое-то другое лечение? И может ли стафилококк по большому счету приводить к запору? (Стул,повторюсь, обычной консистенции. В связи с чем ребенок не имеет возможности опорожниться не могу осознать). Заблаговременно благодарна за ответ.

Декабрь 3, 2016 в 6:09 дп

Хороший сутки. Дабы дать полную консультацию нужно видеть ребенка, темперамент стула. По окончании месяца на естественном вскармливании стул раз в дни-двое простое явление, не требующее терапии. В этом случае нужно ориентироваться на результаты копрограммы (она делается быстро в течении 24 часов). Я бы подавала флору: бифидум бактерин форте, нормофлорин В. С опаской вводила бы отвар чернослива (по паре ложек в сутки). Правильно одно, что изолированно стафилококк лечить ненужно. По большому счету, запор это не предлог для назначения антибиотика. Я бы осталась на долгом курсе биопрепаратов, но нужно не забывать, что лактофлора у детей раннего возраста приводит к запору.

Декабрь 27, 2016 в 6:11 пп

Хорошего вечера, у ребенка 5 месячному остановка веса месяц, ( появился 2080, рост 44, на данный момент 7000кг, рост 67)анализ на дисбактериоз распознал стафилокок 10 в 4, доктор прописал Энтерофурил и бифидобактерин, кал из зеленого кислого пришел в норму, но вес стоит. ест смесь нутрилон комфот. возможно я рано ввела овощной прикорм либо все же некорректно лечение, высыпаний нет, ребенок бодр и весел

Январь 2, 2017 в 6:58 пп

Не видя ребенка и не зная всей картины неизвестно. Но, учитывая хорошее самочувствие, возможно заподозрить физиологическую задержку веса, характерную для второго квартала жизни.

Февраль 15, 2017 в 3:56 пп

У младенца кал со слизью

Хороший вечер. на данный момент ребенку 2 месяца. На ГВ, прибавка по 1300 кажд.месяц. Приблизительно 20 дней назад начались высыпания на личике, вначале их было мало, но позже все больше и высыпало на шее, груди. В то время, когда высыпаний было мало и они были не красные, педиатр заявила, что это пройдет само. Но ничего не прошло, а напротив усилилось и прыщики стали красные с белой головкой. Стул желто-оранжевый с громадным кол-вом слизи и с белыми вкраплениями. Ребенок довольно часто просыпается и кряхтит, поджимает ножки, время от времени кричит. тужится и большое кол-во газов. Наряду с этим газы отходят неизменно с наличием кала. Сдали анализ на микропейзаж, высяели золот.стаф. До этого в возрасте 20 дней лечились в стационаре из-за гноя в пупочной ранке. В итоге заявили, что был небольшой свищ и посев из пупочка высяел зол.стаф, исходя из этого пупочек не заживал, а загноился. Тогда нам прокололи неделю а/б, пупок вылечили и нас выписали. Врач постветовала в то время не давать никаких био препаратов типа линекса (тогда не было жалоб на высыпания, газы и стул),т.к.флора еще заселяется. Пока ожидали пейзаж, давала ребенку линекс (жидкий-в нем лишь бифидобакт). В итоге линекс даю 8-ой сутки. День назад внезапно высыпаний стало меньше, но сейчас взяв посев, заметила, что бифидоб.в норме, а лакто чуть снижены. Т.е.я так понимаю, что меньше высыпаний стало не от линекса? На счет своей диеты-два дня назад прекратила имеется простую булку. Молоко еще не исключала, но оно присутствует лишь в молочной каше. Но сейчас в обязательном порядке попытаюсь исключить и его. 14 дней назад ребенок дни был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, исходя из этого в то время я поразмыслила, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. Анализ на копрологию никак не можем сдать, т.к.кал нужно собрать утром (у нас его принимают до 12 дня), а стул у ребенка довольно часто как раз вечером. Имел возможность ли уменьшить высыпания как раз линекс и необходимо ли принимать бактериофаг? Громадное благодарю.

Февраль 15, 2017 в 6:07 пп

1) 14 дней назад ребенок дни был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, исходя из этого в то время я поразмыслила, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. А смесь была гидролизная? Либо простая. В случае если последняя, то это и имеется молоко, в полной мере ожидаемо, что стало хуже.
2)линекс ничего не заселяет, но, ИМХО, он обязателен по окончании назначения антибиотика, поскольку владеет антагонистическим действием на УПФ, к коей относится и стафилококк.
3)не нужно наблюдать на количество нужной флоры в анализах у грудных детей. Мы не можем воздействовать на данный показатель, линекс совсем для другого. По большому счету, упрощенная схема такова: в случае если декомпенсация, то антибиотик, позже линекс либо энтерол (долго). В случае если обстановка терпима, то сходу линекс.

Февраль 15, 2017 в 3:59 пп

Прошу прощения за громадное кол-во текста, обрисовать максимально полную картину

Май 19, 2017 в 10:23 дп

Здраствуйте. на данный момент ребёнку 3 месяца сыпь на лице и по телу также имеется. Первые высыпания появились в месяц не считая высапигий ребёнка фактически не тревожил пузо какала на груди без неприятностей, диагноз атопический дерматит аллергия на молочный белок (прибавка в весе на гв 500г) посадили меня на диету сказали докармливать смесью ребёнок мало набрал, выписали сделать уколы дексаметазон и супрастин но мы нечего не кололи и не давали не считая полисорба в сутки визита аллерголога на лице был кошмар через 2 дня полностью чистый ребёнок, в 1,5 месяца начала докармливать смесью нутрилон пепти аллергия поралельно сдали анализ на дисбактериоз бифидобактерии 10 в 10 лактобактерии 10 в 6 кишечная палочка 10 в 2 энтерококки 0 другие условно патогенные энтеробактерии какая то Georgia в случае если верно написала почерк не читается 10 в 9 стафилококк золотистый 10 в 6, в два месяца (прибавка в весе 500г) начало снова подсыпать пока нашли хорошего на мой взор педиатра какать начала поносом и довольно часто заметив анализ сказали кошмар назначила выпивать фенистил капли они не оказывают помощь от сыпи, минуту вместо поменяв даю энтеросгель для того что провалилось сквозь землю водянистая примесь как нам сказали и энтерофурил выпиваем уже 3 дня это стул ежедневно горчичного цвета в нем какие конкретно то чёрные точички запах гнилистый но по консистенции уже не таковой жыткий, день назад попали к аллергологу смесь аминокислоты предположила что это фальшивая аллергия и сыпет от стафилококка, написала ещё кучу лекарств к энтерофурилу такие как кип баксет бейби по окончании креон и позже пиобактерофаг что делать?

Май 23, 2017 в 11:38 дп

Как уже много раз говорилось, в 90% неприятность не в стафилококке как в таковом, а в общем нарушении кишечного биоценоза. Лечение в каждом случае подбирается лично. Применительно к вашему случаю, могу озвучить свое вывод относительно нескольких позиций:
1)энтерофурил оптимален в борьбе с острыми кишечными заразами и фактически не действует на условно-патогенную флору (стафилококк, клебсиелла)

2)аллергия на белок коровьего молока не редкость подлинная, в семье потомственных аллергиков, и фальшивая, на фоне неспециализированного нарушения пищеварения у детей раннего возраста. И в том и другом случае белок коровьего молока не рекомендован

3)ферменты тщетны при питании гидролизатами (гипоаллергенными смесями).

4)пиобактериофаг оказывает помощь 50/50. Я рекомендую принимать его в начале лечения совместно с сорбентами (энтеросгелем, к примеру).

5)пробиотики, ИМХО, хороши неизменно. Бак-сет, либо простой линекс. Лишь продолжительным курсом (не меньше месяца).

Статьи по теме