Постоянная изжога что делать



боль в груди слева

Боль в груди слева не редкость связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, болезнями позвоночника и периферической нервной системы либо психогенными болезнями. Боль в груди слева возможно проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, болезней органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки, панкреатита либо рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в груди слева и серьезностью вызвавшей ее обстоятельства отмечена только не сильный зависимость.

Коронарогенные поражения сердца.

- Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с обычной иррадиацией в левую руку; в большинстве случаев при физическом напряжении, довольно часто по окончании еды либо в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.
- Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к обрисованным при ишемии миокарда, но интенсивнее и дольше (примерно 30 мин), отдых либо нитроглицерин не избавляют от них. Довольно часто появляются III и IV сердечные тоны.

Некоронарогенные поражения сердца.

Миокардит.
Боль в груди слева видится у 75-90% больных миокардитом. В большинстве случаев, это давящая, ноющая либо колющая боль, значительно чаще в области сердца. Связь с физической нагрузкой не прослеживается, время от времени отмечается усиление боли в последующие по окончании нагрузки дни. Нитраты боль не купируют. Четкой связи между трансформациями ЭКГ и болевым синдромом нет.

Перикардит.
Боль в груди слева при перикардите есть одним из ведущих показателей заболевания, но болевой синдром имеет определенные особенности. Значительно чаще боль при перикардите появляется лишь в начале заболевания, в то время, когда происходит трение листков перикарда. При появлении большого количества жидкости в полости перикарда либо сращении полости боль исчезает, в связи с чем болевой синдром непродолжительный.

При остром сухом перикардите боль значительно чаще локализуется в области верхушечного толчка, но может распространяться и на всю прекардиальную область. Реже боль отмечается в эпигастрии либо в подреберье. Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку мало характерна для перикардита. Одновременно с этим нередка иррадиация в правую половину грудной клетки и правое плечо. По характеру боль возможно тупой, ноющей либо же, напротив, острой, режущей. Характерной изюминкой боли при перикардите есть зависимость от дыхания и положения тела. Дыхание довольно часто поверхностное из-за усиления боли при глубоком дыхании. Время от времени больные вынуждены принимать вынужденное положение (сидят, согнувшись вперед).

Кардиомиопатия.
Болевой синдром видится у всех больных кардиомиопатией, но он наиболее характерен при гипертрофической кардиомиопатии.

Постоянная изжога что делать

Темперамент боли при кардиомиопатии претерпевает по мере течения заболевания определенные трансформации. Значительно чаще первоначально появляется атипичная боль (не связанная с физической нагрузкой, долгая, не купирующаяся приемом нитроглицерина). Темперамент и локализация данной боли смогут достаточно обширно варьировать. Обычных приступов стенокардии, в большинстве случаев, не отмечается. Чаще имеют место эпизодические болевые приступы, провоцируемые нагрузкой (чаще - ходьбой), одновременно с этим основным фоном либо наиболее обычным есть спонтанная боль, в той либо другой мере купирующаяся нитроглицерином, но не так четко, как при обычной стенокардии.

Купленные пороки сердца.
Выраженная гипертрофия миокарда содействует формированию относительной недостаточности коронарного кровообращения и расстройств обменных процессов в миокарде. В связи с тем, что купленные пороки сердца являются наиболее нередкой обстоятельством гипертрофии миокарда, боль в прекардиальной области характерна для данной патологии.
Чаще всего боль в области груди отмечается при аортальных пороках.

Пролапс митрального клапана.
Боль в груди слева при данной патологии долгая, ноющая, давящая либо щемящая, не купируются нитроглицерином.

Миокардиодистрофия.
Клинические проявления миокардиодистрофии мало свойственны и одновременно с этим достаточно разнообразны. Боль в прекардиальной области отмечается довольно часто и носит всевозможный темперамент.

Артериальные гипертонии.
Гипертоническая заболевание и симптоматические артериальные гипертонии частенько сопровождаются разнообразной болью в прекардиальной области. Выделяют пара вариантов боли. В первую очередь, это боль при увеличении артериального давления, обусловленная чрезмерным напряжением стенок аорты и стимуляцией механорецепторов миокарда левого желудочка. В большинстве случаев это долгая ноющая боль либо чувство тяжести в области сердца.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД).
Боль в груди слева - достаточно нередкий симптом НЦД. Выделяют 4 типа болевых ощущений:

1. Несложная кардиалгия - ноющая либо щемящая боль в верхушечной либо прекардиальной области, не сильный либо умеренная, длительностью от нескольких мин. до нескольких часов, выявляется у 95 % больных. Ангионевротическая кардиалгия (у 25% больных) - приступообразная, относительно краткосрочная, но довольно часто повторяющаяся в течении 24 часов, сжимающая либо давящая боль разной локализации, проходящая в основном самостоятельно, но часто облегчающаяся валидолом, нитроглицерином. Может сопровождаться тревогой, ощущением нехватки воздуха, учащенным пульсом. Не сопровождается ишемическими трансформациями ЭКГ. В ее основе, возможно, нарушение тонуса коронарных артерий и гипервентиляция.

2. Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза) - интенсивная давящая либо ноющая боль, не облегчающаяся приемом валидола и нитроглицерина, сопровождающаяся страхом, дрожью, сердцебиением, одышкой, увеличением Преисподняя. Купируется в большинстве случаев седативными средствами в сочетании с ?-блокаторами. Не редкость у 32% больных с тяжелым течением НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, вызванная психогенными кризами либо дисфункцией гипоталамуса.

3. Симпаталгическая кардиалгия - жжение либо жгучая боль в прекардиальной либо парастернальной области, сопровождается практически в любое время гипералгезией при пальпации межреберных промежутков. Боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и валокордина. отличных показателей дают горчичники на область сердца, орошение хлорэтилом, акупунктура. Не редкость у 19% больных. Обстоятельством, возможно, есть раздражение сердечных симпатических сплетений.

4. Псевдостенокардия напряжения (фальшивая стенокардия) - давящая, ноющая, сжимающая боль в груди слева либо за грудиной, появляющаяся либо усиливающаяся при ходьбе, физическом напряжении. Выявляется у 20% больных. Возможно, обстоятельство ее - неадекватная на физический стресс гипервентиляция с присущим ей расстройством метаболизма миокарда.

При каких болезнях появляется боль в груди слева:

Внесердечные обстоятельства болей в груди слева

Тромбоэмболия легочной артерии.
Боль в груди слева при ТЭЛА отмечается в 50-90 % случаев, появляется остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной либо парастернально) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Весьма нередким симптомом при ТЭЛА есть одышка, появляющаяся кроме этого неожиданно. Свойственны резкая слабость, при массивной ТЭЛА вероятна утрата сознания. У части больных отмечается кровохарканье.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место неожиданные выраженные одышка и цианоз, весьма сильная боль за грудиной, утрата сознания, понижение Преисподняя. Возможна смерть в течение нескольких мин.. При ТЭЛА больших ветвей свойственны интенсивная, не хорошо купирующаяся боль в груди слева, неожиданная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное понижение Преисподняя. В случае поражения небольших ветвей легочной артерии появляются либо увеличиваются одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди слева, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, вероятны мокрые хрипы и шум трения плевры при аускультации.

Расслаивающая аневризма аорты.
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще появляется на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, и тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит значительно чаще на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы значительно чаще происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности в большинстве случаев не бывает.

Боль, в большинстве случаев, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, вероятна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром весьма схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может продолжаться от часов до нескольких дней. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; вероятны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз значительно чаще негативный.



Заболевания органов дыхания.

Болевой синдром при болезнях легких:
1. Происхождение либо усиление боли при глубоком дыхании либо кашле.
2. Яркие краткосрочные болевые ощущения, в большинстве случаев ограниченные, без тенденции к иррадиации.
3. Наличие других легочных признаков (кашель, отделение мокроты, одышка либо диспноэ разного рода).
4. Острое либо хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие либо мокрые хрипы, перкуторные данные, говорящие об эмфиземе, полостных образованиях либо уплотнении легочной ткани.
направляться подчернуть, что болевой синдром при болезнях легких не смотря на то, что и довольно часто видится, но в большинстве случаев не есть ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, увеличение температуры тела, показатели интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки либо лечебным действием. Может развиваться при болезнях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Время от времени вероятен пневмоторакс у фактически здоровых лиц.
Клинически заболевание характеризуется неожиданной острой болью в груди слева. В большинстве случаев, появляются одышка, нередкое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная.

Плеврит протекает с болью разной локализации. При поражении париетальной плевры боль, в большинстве случаев, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях возможно обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите вероятна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, время от времени рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

Постоянная изжога что делать

При крупозной пневмонии боль в области груди чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Вероятна иррадиация боли в туловище. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных болезнях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна долгая ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро либо межреберье при размещении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Помимо этого, боль улучшается перед прорывом абсцесса в бронх.

Боль довольно часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль достаточно различная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Вероятна ее иррадиация в плечо, шею, пузо, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, но вероятна иррадиация в здоровую сторону либо опоясывающая. Боль, в большинстве случаев, постоянная, приступообразность нехарактерна.

Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, довольно часто сопровождается отчетливой крепитацией.

Заболевания органов брюшной полости.

Болевой синдром характерен для многих заболеваний органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной либо горячей, жёсткой пищи. Диагностика основана на обычном болевом синдроме, показателях дисфагии. Рентгенологическое изучение выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочке оболочки и эрозии.

При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Не считая клинических проявлений в диагностике принципиально важно рентгенологическое изучение, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, большое расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы значительно чаще локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление либо усиление по окончании еды, в горизонтальном положении, значительно уменьшается боль при стремительной перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического изучений.

Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холецистите время от времени может иррадиировать в левую половину грудной клетки, что формирует определенные диагностические трудности, особенно в случае если диагноз основного заболевания еще не установлен. Фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое изучение органов брюшной полости разрешают распознать подлинную обстоятельство болевых ощущений в грудной клетке.

Боль в груди слева, связанная с неврологическими болезнями.

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается разными неврологическими болезнями. Прежде всего, это болезни позвоночника, передней грудной стены и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и разные мышечно-фасциальные синдромы), помимо этого, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома.

Черта у разных болевых синдромов при болезнях позвоночника и мышц:

Синдром мышечно-фасциальной либо реберно-позвоночной боли (не висцеральной):
1. Достаточно постоянная локализация боли.
2. Абсолютная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.
3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих неспециализированных признаков при хроническом течении либо четкая обусловленность начала при острой травме.
4. Четкие данные пальпации, разрешающие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных территорий.
5. Уменьшение либо исчезновение боли при разных местных действиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- либо акупунктура, массаж либо электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных территорий новокаином либо гидрокортизоном).

Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии):
1. Острое начало болезни либо четкое обострение при хроническом течении.
2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка.
3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) либо туловища (при невралгии).
4. Неврологическая симптоматика шейного либо грудного радикулита.
5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Остеохондроз позвоночника.
Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные трансформации позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что приводит к боли в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными трансформациями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наровне с болью вегетативными нарушениями.

Темперамент болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможно разен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль возможно режущей, острой, стреляющей. Она улучшается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 тревожит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих территориях, гипотрофия и понижение рефлексов с двуглавой мускулы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, в большинстве случаев, сперва локализуется в области позвоночника и только позже развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром видится в 7-35 % случаев. Его происхождение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В следствии действия нескольких этиологических факторов начинается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление либо усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.

Синдром передней грудной стены отмечается у больных по окончании перенесенного инфаркта миокарда, и при некоронарогенном поражении сердца. Быть может, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим трансформациям в соответствующих образованиях. Во многих случаях синдром возможно обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стены, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические трансформации кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее происхождению содействует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мускулы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с вероятной иррадиацией в плечо.

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома вероятно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины либо латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, и обычным I либо дополнительным ребром. Наряду с этим боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. В один момент смогут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Психогенная кардиалгия представляет собой довольно часто видящийся вариант боли в области груди, заключающийся в том, что сам феномен боли, будучи ведущим в клинической картине на каком-то этапе заболевания, находится в один момент в структуре разных аффективных и вегетативных нарушений, патогенетически связанных с болью в сердце. Боль значительно чаще локализована в зоне вершины сердца, прекардиальной области и области левого соска. Вероятна миграция боли. Отмечается вариабельность характера болевых ощущений. Возможно ноющая, колющая, давящая, сжимающая, жгучая либо пульсирующая боль, чаще она волнообразна, не купируется нитроглицерином, одновременно с этим может уменьшаться по окончании валидола и седативных препаратов. Боль, в большинстве случаев, продолжительная, но вероятна и краткосрочная боль, которая требует исключения стенокардии.

К каким докторам обращаться, в случае если появляется боль в груди слева:

Вы испытываете боль в груди слева? Вы желаете определить более детальную данные либо же Вам нужен осмотр? Вы имеете возможность записаться на прием к врачу Eurolab неизменно к Вашим услугам! Лучшие доктора осмотрят Вас, изучат внешние показатели и окажут помощь выяснить заболевание по симптомам, проконсультируют Вас и окажут нужную помощь. Вы кроме этого имеете возможность привести к врачу на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

В случае если Вами ранее были выполнены какие-либо изучения, в обязательном порядке возьмите их результаты на консультацию к доктору. В случае если изучения выполнены не были, мы сделаем все нужное в нашей клинике либо у наших сотрудников в других клиниках.

У Вас болит грудь слева? Нужно весьма шепетильно доходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют не хватает внимания симптомам болезней и не поймут, что эти болезни смогут быть жизненно страшными. Имеется большое количество заболеваний, каковые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге выясняется, что, к сожалению, их уже лечить через чур поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные показатели, характерные внешние проявления – так именуемые симптомы болезни. Определение признаков – первый ход в диагностике болезней в целом. Для этого просто нужно по паре раз в год проходить обследование у доктора. дабы не только не допустить ужасную заболевание, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы желаете задать вопрос доктору – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. вероятно Вы отыщете там ответы на свои вопросы и прочтёте советы по уходу за собой. В случае если Вас интересуют отзывы о клиниках и докторах – попытайтесь отыскать нужную Вам данные на форуме. Кроме этого пройдите регистрацию на медицинском портале Eurolab. дабы быть неизменно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, каковые будут машинально высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "г":

Карта признаков предназначена только для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к доктору. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные применением размещенной на портале информации.

В случае если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы заболеваний и виды боли либо у Вас имеется какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы в обязательном порядке попытаемся Вам оказать помощь.

Статьи по теме