Лечение сахарного диабета у детей



Симптомы и патогенез диабета

Сахарный диабет в детском возрасте представляется относительно редким заболеванием. Оно видится время от времени у детей при наличии артритизма в семье, но может развиться и по окончании психических травм, болезней поджелудочной железы и пр. Значительно чаще диабет начинается по окончании 5-7 лет жизни и долго может оставаться нераспознанным.

Лечение сахарного диабета у детей

В резко выраженных случаях привлекает внимание усиленная жажда и полиурия с выделением мочи до 3-5 л в день. В один момент отмечается сухость кожи, зуд, боли в конечностях, легкая утомляемость, исхудание. При изучении мочи находят в ней сахар (до 2-6%), моча время от времени пахнет ацетоном, в ней легко раскрывается ацетоуксусная и бета-масляная кислоты.

В крови натощак определяют резко повышенное содержание сахара (до 250-350 мг%). При нагрузке сахаром гликемические кривые отличаются стремительным высоким подъемом и невозвращением к исходным цифрам и через 2-3 часа.

Из вспомогательных признаков возможно отметить наличие болей в подложечной области, расстройства стула, увеличение нервности, недержание мочи.

У детей легко начинается диабетическая кома, ацидоз, проявляющийся рвотами. громадным куссмаулевским дыханием, запахом ацетона изо рта, тревогой, после этого спячкой, резким ускорением пульса, падением кровяного давления, утратой тургора и корнеальных рефлексов.

Лечение сахарного диабета у детей

Подлинный диабет не редкость большей частью панкреатического происхождения, в следствии расстройства внутренней секреции железы при одновременной повышенной раздражимости хромаффинной системы. При жирном диабете возможно предполагать и участие гипофиза. Углеводный обмен находится под действием гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, но не самостоятельно, и под регулирующим влиянием центральной нервной системы. Исходя из этого в патогенезе диабета смогут играться большую роль функциональные нарушения в коре головного мозга и центрах гипоталамической области.



Лечение сахарного диабета

В прежнее время в базу диеты клали ограничение неспециализированного калоража, ограничение белков с выявлением личной толерантности к углеводам и покрывали жирами больше половины неспециализированного калоража.

Лечение сахарного диабета у детей

В настоящее время предпочитают давать детям диету, приближающуюся к обычной, с достаточным калоражем и с практически обычным содержанием углеводов (до 8-9 г на 1 кг веса). Резко ограничивают лишь чистый сахар, уменьшают пара потребление хлеба. В один момент дают достаточное количество витаминов B1, В2. При таковой полноценной диете дети значительно лучше развиваются физически, реже дают осложнение комой. Но при данной диете нужно пара большее введение инсулина. В большинстве случаев инсулин назначается из расчета приблизительно 1 единицы на 3-5 г сахара мочи, что образовывает в день 20-40 единиц. В будущем количество инсулина возможно уменьшить либо расширить, смотря по показаниям. Инсулин оптимальнее вводить 2 раза в сутки: за 15-30 мин. перед завтраком и перед обедом либо ужином. В 1 кожный покров содержится в большинстве случаев 20 либо 40 единиц инсулина. Дача инсулина проводится под контролем анализа мочи и содержания в ней сахара. Значительно лучше определять время введения инсулина по сахарной кривой, для чего нужно определение сахара в крови в течении дней. О медикаментозной терапии подробнее в статье Способы лечения сахарного диабета у детей

Диабетическая кома есть угрожающим жизни симптомом, исходя из этого нужны энергичные меры. Необходимо взять ребенка на учет уже в состоянии прекомы, назначить ему в достаточном количестве солевые растворы, кофеин либо фенамин. При развитии комы сходу вводят 30-50 ед. инсулина и в один момент 100-200 мл 10% раствора виноградного сахара. В один момент назначают достаточное количество жидкости с лимонным соком и вареньем, кисель. В будущем переводят на легкую диету из простокваши, молока, каши, сухарей, овощных пюре, фруктов, а через 2-3 дня додают хлеб (до 150 г). По прекращении комы назначают диету с содержанием не меньше 2 500 калорий и достаточно разнообразную: хлеба до 300 г, круп до 80 г, творога до 100 г, мяса до 150 г, овощей до 700 г, сахара до 50 г, простоквашу, фрукты. Подробнее о рекомендуемом рационе в статье Диета при диабете

При лечении диабета нужно следить и давать предупреждение развитие гипогликемии. Наличие последней проявляется эмоцией голода, слабостью, повышенной нервозностью, побледнением либо покраснением лица, потливостью кожи, расширением зрачков, ускорением и аритмией пульса, подергиванием мышц, судорогами, головокружением, гипотермией. Уменьшение инсулина и введение адреналина либо питуикрина окажет помощь не допустить предстоящее развитие гипогликемии.

Женский журнал: Михаил Маслов

Еще по теме:

Статьи по теме