Киста яичника симптомы



Что это такое? Кисты яичника являются опухолевидные образования, связанные с накоплением жидкости в образования.

В морфологическом отношении различают пара вариантов кист, каковые различаются между собой в клинико-диагностическом замысле.

Классификация


Кисты яичника классифицируются следующим образом:

  1. 1) Кисты функционального происхождения, к каким относятся фолликулярные и кисты желтого тела
  2. 2) Эндометриоидные кисты - вариант проявления эндометриоза
  3. 3) Параовариальные кисты, каковые развиваются не из яичника, а из рядом расположенных образований
  4. 4) Тека-лютеиновые кисты
  5. 5) Эпителиальные кисты, каковые смогут быть доброкачественными, злокачественными и пограничными.

Обстоятельства происхождения

Обстоятельства происхождения кисты яичника смогут быть разными, причем они зависят от конкретного вида опухолевидных структур. Так, этиология (обстоятельства развития) эндометриоидных кист совсем не установлены.

В настоящее время принято различать следующие предрасполагающие факторы, каковые увеличивают возможность образования этих кист:

  • аборты в анамнезе
  • своевременные вмешательства на органах малого таза
  • ношение внутриматочной спирали
  • нарушение иммунитета
  • рефлюкс менструальной крови из маточной трубы в туловище
  • отягощенная наследственность по этому заболеванию
  • операции на шейке матке, проводимые незадолго до и сразу после менструации, и т.д.
Функциональные кисты, в большинстве случаев, развиваются при нарушениях овариально-менструального цикла. Значительно чаще речь заходит о гиперэстрогенемии, нарушении процесса овуляции и т.д. Текалютеиновые кисты постоянно возникают на фоне повышенного уровня хорионического гонадотропина, который оказывает стимулирующее влияние на яичниковую ткань. Это происходит в двух основных случаях:

  1. 1) Трофобластическая заболевание
  2. 2) Стимуляция овуляции гормональными препаратами.
Киста яичника симптомы
Другими причинными факторами образования кист яичника являются такие, как:

  • воспалительные процессы органов малого таза, при которых происходит образование экссудата (воспалительного секрета)
  • аномалии развития половых органов
  • хирургические вмешательства на органах малого таза
  • прерывание беременности и т.д.

Симптомы кисты яичника

Долгое время кисты яичника смогут никак клинически не проявляться и быть случайной находкой на протяжении обследования пациентки. Как раз исходя из этого все дамы должны систематично посещать гинеколога.

Это разрешит вовремя диагностировать симптомы и наличие патологического процесса в органах малого таза дамы. Появление клинических показателей кист яичников говорит о на большом растоянии зашедшем заболевании.

Основными из них являются следующие симптомы:

  • боли и неудобство в нижних отделах живота
  • учащенное мочеиспускание
  • нарушение овариально-менструального цикла (обильные менструации, задержки месячных и т.д.)
  • боли на протяжении менструации (альгодисменорея) и/либо боли на протяжении полового акта (диспареуния), каковые являются характерными проявлениями эндометриоза яичников и т.д.

Диагностика кисты яичника


Диагностический поиск при подозрении на кисты яичника включает в себя проведение следующих изучений:

  • ультразвуковое изучение, которое занимает одно из основных мест в установлении этого диагноза
  • ирригография – рентгенологическое изучение кишечника для обнаружения его сдавления и вероятного прорастания
  • компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс, использующиеся в сложных диагностических случаях
  • изучение в крови уровня СА-125, который повышает при раке яичников и эндометриозе.
Окончательный диагноз возможно выставить по окончании своевременного лечения. В этом случае удаленный биологический материал подвергается гистологическому изучению, которое разрешает исключить либо подтвердить злокачественный процесс.

Учитывая то событие, что ультразвуковая диагностика занимает позицию лидера в установлении диагноза, направляться более детально на ней остановиться. Она может проводиться динамически, есть неинвазивным и высоко информативным способом.

Фолликулярная киста характеризуется следующими показателями:

  • однокамерное образование
  • округлая форма
  • процесс редко бывает двухсторонним
  • внутренняя поверхность кисты ровная, без разрастаний
  • есть эхонегативным образованием
  • размеры достигают 3-10 см
  • сосуды находятся лишь по периферии образования
  • спонтанно исчезают в течение 1-2 месяцев, кроме того в случае отсутствия лечения.
Ультразвуковыми параметрами кист желтого тела являются:

  1. 1) Средние размеры – 5 см
  2. 2) Не имеют центральных сосудов, лишь периферические в отличие от эпителиальных кист
  3. 3) Значительно чаще появляются в первом триместре беременности, а в последующем регрессируют.
Текалютеиновые кисты являются многокамерными. Они могут быть около громадных размеров. Бесследно проходят по окончании нормализации уровня хорионического гонадотропина. Параовариальные кисты характеризуются следующими показателями:

  • весьма похожи на фолликулярные кисты
  • отличием от них являются обнаружение рядом с кистой неизмененного яичника
  • размеры кисты достигают 8-15 см в диаметре
  • нет динамического роста и уменьшения в зависимости от фазы менструального цикла
  • в режиме цветного допплеровского картирования сосуды не обнаруживаются.
Эндометриоз яичников возможно посредством ультразвука диагностировать на основании следующих параметров:

  • наличие мелкодисперсной взвеси в кисты
  • время от времени смогут обнаруживаться пристеночные гиперэхогенные включения
  • обычная локализация – сзади и сбоку от матки
  • стена кисты достигает размеров 2-5 мм
  • наличие двойного ее контура
  • размер кисты зависит от фазы менструального цикла.

Лечение кисты яичника


Лечение кист яичников должно проводиться дифференцированно с учетом характера патологического процесса. Так, лечение эндометриоидных кист яичника в большинстве случаев проводится до возраста менопаузы, в то время, когда значительно чаще отмечается регресс этого заболевания.

Оно должно быть основано на следующих правилах:

  1. 1) Первым этапом продемонстрировано проведение своевременного лечения – максимально радикальное и органосберегающее удаление кисты
  2. 2) После этого для предупреждения повторений продемонстрировано проведение гормональной терапии. Время от времени лечение нужно затевать как раз с нее, а затем уже оперировать.
С целью проведения гормональной терапии употребляются следующие препараты:

  • гестагены (в большинстве случаев им отдается предпочтение при лечении дам, планирующих беременность)
  • комбинированные оральные контрацептивы
  • антиэстрогены
  • агонисты гонадолиберинов
  • антигонадотропины.
Воспалительные и параовариальные кисты (они смогут иметь также воспалительное происхождение) на начальной стадии лечат консервативно. С целью этого используют:

  • бактерицидные препараты
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • витамины.
При отсутствии результата от таковой терапии и больших размерах кисты продемонстрировано проведение операции. Кисты маленького диаметра требуют динамического наблюдения. Операция значительно чаще при таких новообразованиях выполняется лапароскопически, поскольку имеет хороший косметический итог, а дама быстро может возвратиться к привычному образу жизни. Злокачественные эпителиальные кисты должны лечиться комплексно:

  • своевременное удаление
  • лучевая терапия
  • химиотерапия.
Лечением таких новообразований занимается онколог-гинеколог. Пограничные кисты яичников неизменно должны быть удалены, поскольку неизвестно, в то время, когда случится изменение в злокачественный процесс.

Прогноз лечения

Прогноз лечения сильно зависит от характера кисты яичника и выраженности патологических трансформаций в ней. Чем раньше заболевание диагностировано, тем действеннее оказывается проводимое лечение.

В прогностическом отношении наиболее благоприятными являются функциональные кисты яичников. При проведении гормонального лечения они в течение нескольких менструальных циклов подвергаются обратному формированию. Для предупреждения их повторений продемонстрировано проведение гормональной терапии в течение 3-6 месяцев.

Эндометриоидные кисты яичников довольно часто рецидивируют. Исходя из этого проводится циклическая гормонотерапия. В большинстве случаев ее выполняют до возраста естественной менопаузы.

Для своевременного обнаружения повторного развития кист яичников дама обязана систематично наблюдаться у гинеколога, находясь у него на диспансерном учете. С целью этого продемонстрировано проведение влагалищного и/либо ультразвукового изучения.

Осложнения кисты яичника

Отсутствие своевременного лечения кист яичника может приводить к формированию ряда осложнений. Они смогут появляться спустя различное время по окончании первичной диагностики заболевания.

Основными осложнениями являются следующие:

  • разрыв кисты с развитием клиники острого живота
  • нагноение кисты
  • внутрибрюшное кровотечение как следствие разрыва кисты
  • малигнизация кисты, другими словами ее злокачественное перерождение
  • сдавление рядом расположенных органов при громадных размерах образования.
В заключение нужно подчернуть, что киста яичника может иметь разное происхождение, что нужно учитывать в ходе проведения лечения. Оно возможно как консервативным, так и своевременным. Но перед его проведением в обязательном порядке уточнить диагноз, для чего употребляются дополнительные способы изучения.

Статьи по теме