Какие симптомы при заболевании печени



Что такое жировой гепатоз? Жировой гепатоз либо неалкогольная жировая заболевание печени - НАЖБП (стеатоз печени, жировая инфильтрация, жировое перерождение печени) – это состояние, при котором более 5 % массы печени образовывает жир, в основном триглицериды. В случае если содержание жира превышает 10 % веса органа, то более 50 % печеночных клеток содержат жир и жировые скопления распределены по всей ткани печени.

Какие симптомы при заболевании печени

Обстоятельства жирового гепатоза

Обстоятельством жирового гепатоза есть метаболический синдром - нарушение обмена веществ и гормональные трансформации. Наряду с этим начинается сахарный диабет и увеличение уровня липидов в крови с угрозой формирования сердечно-сосудистых осложнений.

К жировому гепатозу может приводить:

  • злоупотребление алкоголем,
  • ожирение,
  • кое-какие вирусные инфекции ( вирусы гепатитов В и С ),
  • нарушения питания ,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • повышение печеночных ферментов ( АЛТ. АСТ. ГГТ ),
  • наследственные недостатки цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы ,
  • кое-какие лекарства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты.

В базе НАЖБП лежит инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину) и нарушение обмена веществ, главным образом липидного и углеводного. Жировая дистрофия печени появляется из-за повышенного поступления в печень жирных кислот или с пищей, или при усилении липолиза (расщепления жира в жировой ткани).

Кто находится в группе риска развития НАЖБП?

НАЖБП представляет собой многофакторное заболевание, появляющееся в следствии действия многих факторов риска:

Какие симптомы при заболевании печени
  • абдоминальное ожирение (количество талии более 94 см у мужчин и 80 см у дам);
  • увеличение уровня триглицеридов в крови более 1,7 ммоль/л, холестерина и понижением липопротеидов высокой плотности;
  • увеличение артериального давления более 130/85 мм рт.ст.;
  • нарушение толерантности к глюкозе, долгая гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • инсулинрезистентность.

Чем страшен жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая заболевание печени (НАЖБП) прогрессирует неспешно и страшна возможностью перерастания в цирроз. Жировая заболевание печени в ближайшие 20-30 лет станет наиболее нередкой обстоятельством цирроза печени, требующей трансплантации. НАЖБП включает в себя следующие стадии заболевания: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит и фиброз с вероятным финалом в цирроз с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Многие годы стеатоз считался неопасным заболеванием, но опыт продемонстрировал, что при данном заболевании возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета.
Распространенность НАЖБП образовывает 20-25 %, а среди больных с ожирением – 90 %.
Жировая заболевание начинается, в большинстве случаев, в возрасте 40-60 лет, дамы болеют чаще.

Как проявляется НАЖБП, симптомы жирового гепатоза

Клинически, жировой гепатоз печени на начальных стадиях характеризуется бессимптомным течением, а выраженный фиброз проявляется характерными показателями цирроза печени. Вероятными симптомами есть наличие дискомфорта в правом подреберье и гепатомегалия (повышение печени).

Диагностика жирового гепатоза (НАЖБП)

Основным диагностическим способом есть ультразвуковое обследование печени, и непрямая эластометрия. дающая возможность быстро и без инвазивного вмешательства оценить выраженность фиброза. Степень жирового гепатоза возможно выяснить кроме этого по биохимическим показателям способом СТЕАТОСКРИН и ФИБРОМАКС. Биохимические трансформации носят неспецифический характер и смогут видеться и при других болезнях печени (к примеру, вирусные гепатиты).

Какие симптомы при заболевании печени

Степень фиброза печени определяет тяжесть заболевания. Существует 4 степени поражения печени, при которых 0 свидетельствует здоровая печень, 4 – цирроз (по шкале МETAVIR).

Факторами риска развития цирроза являются женский пол, возраст старше 50 лет, артериальная гипертония, увеличение щелочной фосфатазы и ГГТ, низкий уровень тромбоцитов. Довольно часто отмечается нарушение липидного спектра.

Ответственным причиной риска развития и прогрессирования НАЖБП и жирового гепатоза есть генетический фактор – полиморфизм гена PNPLA 3/148 M.

Лечение НАЖБП, жирового гепатоза

В настоящее время не существует стандартного способа лечения НАЖБП, исходя из этого основная цель пребывает в улучшении биохимических показателей, характеризующих цитолиз (разрушение печеночных клеток) и воспаление, замедление и блокада фиброза.

В любом случае лечение начинается с трансформации образа жизни, под которым подразумевается как изменение рациона питания, так и повышение физических нагрузок.

Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, содействуют уменьшению жировой клетчатки внутренних органов, уменьшают уровень стеатоза печени.

С целью достижения этих целей считается достаточным 3-4 занятия аэробными упражнениями в неделю. Доказано, что понижение массы тела на 8-10 % сопровождается улучшением гистологической картины НАЖБП. Наиболее физиологичным считается понижение массы тела на 500 – 1000 г в неделю, что сопровождается положительной динамикой клинико-лабораторных показателей, понижением инсулинрезистентности и степени стеатоза печени. Через чур стремительная утрата веса ведет к ухудшению течения заболевания.

Медикаментозные способы лечения в качестве стандарта включают инсулиносенситайзеры (препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину), гепатопротекторы и антиоксиданты. Принципиально важно для коррекции метаболических нарушений преодоление инсулинрезистентности с применением инсулинсенситайзеров (метформин). Помимо этого, продемонстрировано использование урсосана для нормализации обменных нарушений и в качестве гепатопротектора для улучшения гистологической картины печени.

Тактика лечения больных с НАЖБ и метаболическим синдромом при гепатите С

При выявлении у больных с HCV сопутствующего поражения печени в следствии метаболического синдрома (неалкогольная жировая заболеваниепечени - стеатоз ) нужно провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени применять изучение крови – Фибромакс, которое позволяет оценить раздельно степень поражения печени вирусом и раздельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и раздельно каждым повреждающим причиной. Лечение противовирусными препаратами возможно назначено сходу, а предстоящее лечение метаболического синдрома по окончании получения УВО.

Какие симптомы при заболевании печени

В случае если степень поражения печени вирусом намного меньше, чем метаболическим синдромом, вероятно затевать противовирусную терапию по окончании лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих болезней печени нужно ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Ответственной составляющей успешного лечения НАЖБП и жирового гепатоза есть верное питание.

Советы по питанию

Диеты, походящей каждому не существует. Больным с жировым гепатозом прежде всего необходимо уменьшить калорийность дневного рациона. Одной из рекомендаций возможно совет по ограничению потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами и замена их на продукты, которые содержат мононенасыщенные либо полиненасыщенные жиры (молоко, оливковое масло, рыбий жир).

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, каковые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.

Животные белки должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего числа жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Какие симптомы при заболевании печени

Сбалансированность углеводов выражается в соотношении крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Очень принципиально важно выполнять сбалансированность витаминов и минеральных веществ, каковые должны поступать в организм каждый день в соответствии с дневной потребностью.

Это количество приемов пищи и промежуток между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в сутки с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых сопутствующих болезнях, к примеру ожирении, нужно принимать пищу 5-6 ежедневно.

Питание при заболеваниях печени

Диета при жировом гепатозе должна быть щадящей и создавать большой покой печени. Нужно уменьшить количество жиров и обогатить диету продуктами-источниками полноценных белков витаминов, снизить содержание сахара и расширить количество жидкости. Прием пищи должен быть нередким и маленькими порциями.
Нужно исключить жирные сорта мяса, копчености, пряности, острое, сдобное тесто. Полностью запрещен алкоголь.

Чтобы подобрать диету подходящую как раз Вам, обратитесь к доктору.

Какие конкретно доктора лечат жировой гепатоз

Результатом лечения нажбп и жирового гепатоза возможно полное выздоровление.

Лечением этих болезней занимаются два доктора: гепатолог и эндокринолог.

Доктор эндокринолог лечит обстоятельство заболевания (гормональные и обменные нарушения), а гепатолог – следствие (поражение печени).

Эксперты нашего центра имеют обширный опыт обнаружения специфических показателей гепатоза и успешного лечения жировой болезни печени.

Заполните и пошлите, пожалуйста, форму:

  • Мы удачно лечим жировой гепатоз в течении 5 лет. Тысячи больных поменяли свою жизнь и изменились сами. Сейчас у нас лечатся их друзья, родственники и коллеги.
  • В научном центре Гепатит.ру лечение жирового гепатоза проводится лишь квалифицированными экспертами по окончании проведения полного обследования состояния печени.
  • Успех лечения зависит не только от квалификации лечащего доктора, но и от готовности больного делать его советы.
  • Оплата услуг клиники вероятна любым удобным для Вас методом: наличными либо банковской картой
  • 

    2001-2017 ГЕПАТИТ.РУ —
    гепатологический центр в Москве

    Статьи по теме