Как избавиться от импотенции



Эректильная дисфункция (устар. - импотенция) – неспособность мужчины достигать либо поддерживать эрекцию, достаточную с целью проведения полового акта и удовлетворения сексуальной активности. Наряду с этим, эректильной дисфункцией считается состояние, при котором данные неприятности существуют по крайней мере в течение трех месяцев. От термина: импотенция - в последнее время стали отказываться, поскольку данный диагноз подразумевает крайнюю степень нарушения половой функции, и маловероятный успех консервативного лечения.

Как избавиться от импотенции

Обстоятельства импотенции:

Исходя из обстоятельств и механизмов развития, ЭД подразделяется на пара видов:

1) Психогенная эректильная дисфункция - в базе: переутомление, депрессия, разные фобии и девиации, ассоциативные психотравмирующие факторы. В следствии действия данных факторов, кора головного мозга приводит к ряду негативных влияний на механизм обычной эрекции:

  • Прямое ингибирующее воздействие.
  • Тормозящее воздействие, опосредованное через спинальные центры, важные за механизм эрекции.
  • Увеличение уровня адреналина и норадреналина.

2) Артериогенная импотенция появляется по причине поражения сосудов: атеросклероз, травмы полового члена. врожденные аномалии сосудов полового члена, курение, сахарный диабет, гипертоническая заболевание. Обычно, при данной форме, кроме ухудшения эрекции, происходят дистрофические трансформации в кавернозной ткани, по причине недостаточного кровоснабжения. В этом случае формируется порочный круг, и при отсутствии своевременного лечения развиваются необратимые трансформации кавернозных тел.

3) Веногенная эректильная дисфункция начинается по причине нарушения вено-окклюзионного механизма (данный механизм детально обрисован на странице Эрекция ):

  • Эктопический дренаж (патологических сброс крови): через громадные подкожные вены, дорзальные вены, через увеличенные кавернозные либо ножковые вены.
  • Кавернозно-спонгиозный шунт (сброс крови из кавернозных тел в спонгиозное).
  • Недостаточность белочной оболочки (травматический разрыв, заболевание Пейрони. первичное либо вторичное истончение).
  • Функциональная недостаточность кавернозной эректильной ткани (недостаток нефротрансмиттеров, психогенное ингибирование, курение, ультраструктурные трансформации).

4) Дисфункция кавернозной ткани (кавернозная недостаточность). Обстоятельства кавернозной недостаточности разны. Они приводят к интра- и экстрацеллюлярным трансформациям пещеристых тел, их сосудов и нервных окончаний, каковые мешают обычному функционированию эректорного механизма.

5) Нейрогенная эректильная дисфункция появляется по причине разных травм и болезней головного и спинного мозга, и при поражении периферических нервов малого таза (к примеру, по окончании открытых операций по поводу аденомы либо рака предстательной железы ).

6) Анатомическая (структурная) импотенция связана с нарушением анатомии полового члена. Это в первую очередь выраженное искривление полового члена (заболевание Пейрони, фиброз кавернозных тел полового члена, врожденное искривление). Фиброз кавернозных тел обычно связан с травмами, введением инородных тел в уретру. своевременными вмешательствами и др.

Лечение ЭД анатомического генеза значительно чаще требует хирургического вмешательства. И, как показал опыт, часто в таких случаях, оптимальным выбором есть фаллопротезирование.

7) Гормональная эректильная дисфункция. Фермент важный за синтез окиси азота (который, со своей стороны, приводит к расширению сосудов) есть андрогензависимым, другими словами, при понижении уровня мужского полового гормона (тестостерон), понижается активность данного фермента и ухудшается эрекция. Как раз исходя из этого, при гормональной форме заболевания, лечение препаратами ингибирующими фосфодиэстеразу 5 типа (Виагра, Сиалис, Левитра) не действенно.

Как избавиться от импотенции

Кроме этого как мы знаем, что понижение концентрации тестостерона ведет к повышенному отложению жировых клеток в кавернозных телах, дистрофии гладкомышечных клеток, что в конечном счете ведет к нарушению вено-окклюзионного механизма.

Ну и нужно сказать о том, что либидо (половое влечение) сильно зависит от обычного уровня тестостерона.



8) Возрастная импотенция. Возраст, сам по себе, влияет на полноценность и продолжительность эрекции. У пожилых людей понижается скорость кровотока, уровень тестостерона, чувствительность нервной системы и эластичность сосудистых стенок, что соответствующим образом воздействует на эрекцию. Но, необходимо отличать естественное возрастное понижение эректильной функции, от импотенции вызванной соматическими болезнями, возможность которых с возрастом существенно возрастает. Как мы знаем, что люди, не страдающие разными хроническими болезнями, живут полноценной (с учетом возрастных норм) половой жизнью и в 80 лет.

Кое-какие андрологии выделяют кроме этого отдельный вид: медикаментозная (лекарственная) ЭД .

Диагностика ЭД

Основывается на анамнезе, осмотре, инструментальном и лабораторном обследовании.

Сбор информации облегчает применение адаптированных опросников. Использование аналогичных бланков разрешает не только сгладить чувство неловкости в беседе со стеснительным больным, но и сэкономить время доктора.

Интернациональный индекс эректильной функции

Интерпретация взятых данных:

  • 5–7 баллов - тяжёлая степень ЭД - импотенция,
  • 8–11 баллов — средняя степень тяжести,
  • 12–16 баллов — легко-средняя степень,
  • 17–21 баллов — лёгкая степень,
  • 22–25 баллов — больной здоров.

В некоторых случаях используют мониторинг ночных спонтанных эрекций. Данный способ, разрешает провести дифференциальную диагностику органических и психогенных форм. Так, при психогенной ЭД, в отличии от органической, спонтанные ночные эрекции сохранены.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий полового члена разрешает оценить микроциркуляцию, распознать изменения структуры при кавернозном фиброзе и болезни Пейрони. УЗДГ артерий полового члена более информативна, если она выполняется в состоянии спокойствия и эрекции с последующим сравнением результатов.

Тест с интракавернозным введением вазоактивных препаратов (в большинстве случаев - альпростадила, аналога простагландина Е) разрешает распознать васкулогенную ЭД. При обычной артериальной и вено-окклюзивной гемодинамике через 10 мин по окончании инъекции появляется выраженная эрекция, сохраняющаяся в течение 30 мин и более.

По показаниям выполняются и другие изучения:

  • кавернозометрия (определение объемной скорости нагнетаемого в кавернозные тела физиологического раствора, нужной для происхождения эрекции) - основной тест, конкретно оценивающий степень нарушения эластичности синусоидальной системы и ее замыкательной способности;
  • кавернозография (демонстрирует венозные сосуды, по которым в основном происходит сброс крови из кавернозных тел);
  • радиоизотопная фаллосцинтиграфия (разрешает оценить качественные и количественные показатели регионарной гемодинамики в кавернозных телах полового члена);
  • нейрофизиологические изучения, в частности определение бульбокавернозного рефлекса у больных с сахарным диабетом, с повреждением спинного мозга.

Лечение эректильной дисфункции и импотенции

Консервативное лечение выбор способов определяется доктором

1) Назначение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (виагра, левитра, сиалис). Противопоказанием для назначения препаратов данной группы есть прием больным донаторов окиси азота либо нитратов в любой лекарственной форме (нитросорбит, нитроглицерин, нитронг, сустак и др.).

2) Заместительная гормональная терапия. В случае если заболевание вызвано гормональными нарушениями, нужно вернуть обычный гормональный статус. На сегодня существуют эргономичные лекарственные формы, разрешающие корректировать уровень тестостерона (мужского полового гормона): Андрогель, Небидо.

3) Еще одним способом лечения есть вакуум-терапия с применением насоса для полового члена. Вакуумное приспособление устроено достаточно просто – оно складывается из трубки, которая соединена с насосом. Вы помещаете пенис в трубку и выкачиваете насосом воздушное пространство из трубки. В следствии образуется вакуум, который стимулирует приток крови к половому члену.

4) В случае если лечение эректильной дисфункции не приносит успеха, либо в случае если больной не имеет возможности по каким-либо обстоятельствам принимать ингибиторы ФДЭ5 либо применять вакуумное устройство, возможно назначен препарат, который называется алпростадил. Алпростадил оказывает помощь улучшить приток крови к половому члену. Инъекция алпростадила возможно сделана напрямую в пенис либо в уретру возможно помещена маленькая пилюля (уретральная трубка).

5) Психотерапия (секс-терапия). В случае если обстоятельство ЭД лежит в области психологии, нужна помощь психотерапевта. Секс-терапия – это форма психотерапии, в то время, когда вы и ваш партнер смогут обсуждать все вопросы, связанные с сексуальной жизнью, эмоциональные неприятности, каковые возможно помогут формированию заболевания. Психотерапевт кроме этого может дать вам практические советы по таким вопросам как методы эротического стимулирования перед половым актом и дать совет, какие конкретно другие действенные способы лечения смогут быть применены чтобы улучшить вашу сексуальную жизнь.

6) Когнитивная поведенческая терапия – это еще одна разновидность психологического консультирования, которая может оказаться нужной при данном заболевании. В базе этого способа лежит следующий принцип: то, что мы ощущаем, сильно зависит от того, как мы об этом думаем. Следовательно, вредные мысли и нереалистичные представления смогут без шуток отразиться на вашем самоуважении, сексуальности, и ваших отношениях с родными людьми и содействовать формированию эректильной дисфункции. В данной ситуации психотерапевт, который занимается когнитивной поведенческой терапией, окажет помощь вам избавиться от таких мыслей и представлений и развить верное и реалистичное отношение к себе и вашей сексуальности.

Как избавиться от импотенции

Хирургические способы лечения импотенции в большинстве случаев рекомендуется, в случае если существуют убедительные доказательства того, что нарушено кровоснабжение полового члена, либо в случае если каждые другие методы лечения не принесли никаких результатов. В случае венозной либо артериальной недостаточности вероятно своевременное лечение и последующее восстановление обычной циркуляции крови. Альтернативным хирургическим способом есть имплантация протеза полового члена - фаллопротезирование.

Статьи по теме