Эпикондилит локтевого сустава



Эпикондилит, либо теннисный локоть

Эпикондилит — дегенеративно-дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Данный процесс сопровождается реактивным воспалением соседних тканей. Клинически выделяют наружный эпикондилит плеча (так называемый теннисный локоть), который видится чаще, и внутренний эпикондилит плеча. Наружный эпикондилит появляется в основном у лиц, создающих довольно часто повторяющиеся, стереотипные движения (разгибание и супинацию предплечья), к примеру массажистов, маляров, плотников, игроков в большой теннисе, и не редкость в большинстве случаев правосторонним. Но это разъясняется тем, что правая рука в большинстве случаев доминантная и несет громадную функциональную нагрузку, чем левая. Время от времени эпикондилит есть следствием прямой травмы локтя либо возможно вызван однократным интенсивным напряжением (к примеру, переноска тяжелого чемодана). Мужчины страдают чаще дам.

Патологоанатомические трансформации при эпикондилите сводятся к небольшим надрывам прикреплений мышц и сухожилий, что ведет к ограниченному травматическому периоститу, обызвествлениям либо к формированию бурсита лучезапястной сумки.

Клиника эпикондилита

Местная боль при пальпации области надмыщелка, плеча, и при рукопожатии (симптом рукопожатия). Рентгенологическим изучением костных трансформаций распознать не удается.

Эпикондилит локтевого сустава

Основной клинический симптом наружного эпикондилита - локальная боль в области наружного надмыщелка. Эта боль может иррадиировать вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боль отсутствует и проявляется при пальпации в области пораженного надмыщелка либо определенных движениях — разгибании и супинаций предплечья, и особенно при сочетании этих движений. Пассивные движения предплечья болезненны только при оказании сопротивления им. Боль улучшается при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Боль в большинстве случаев носит прогрессирующий темперамент, она появляется кроме того при маленьком напряжении мышц, к примеру удержании в руке какой-либо вещи. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не поменян, а пассивные движения как правило не ограничены. При пальпации определяется точка с большой болезненностью. Она может размешаться как в сухожилиях разгибателей, так и в мышцах. Чаще это супинатор, но возможно и один из лучевых разгибателей кисти. В зависимости от этого выделяют сухожильно-надкостничную, мышечную, сухожильную и надмыщелковую формы эпикондилита. В некоторых случаях в следствии сдавления глубокой ветви лучевого нерва супинатором, отмечают парез мышц разгибателей кисти и пальцев.



Течение наружного эпикондилита хроническое. По окончании создания спокойствия соответствующим мышцам боль может уменьшиться уже через пара недель, но время от времени на это уходит пара месяцев. При возобновлении нагрузки, в большинстве случаев, появляются рецидивы боли.

Эпикондилит локтевого сустава

Внутренний эпикондилит, в отличие от наружного, в большинстве случаев отмечается у лиц с преобладанием легких и однообразных физических нагрузок (машинисток, швей, монтажниц). Исходя из этого чаще видится у дам. В большинстве случаев больного тревожат боли при надавливании на внутренний надмыщелок, и происхождение и усиление болевых ощущений при сгибании и пронации предплечья. Характерна иррадиация боли вдоль внутреннего края предплечья. Для внутреннего эпикондилита кроме этого характерно хроническое течение.

Боли с наружной стороны локтя, в большинстве случаев давящяя боль на либо под костью, входящей в состав сустава, и растяжение сухожилий. Движения, к примеру, хватание, ношение либо приподнимание предметов приводят к болям.

Симптомы медиального эпикондилита похожи на симптомы латерального эпикондилита. Но в отличие от латерального эпикондилита боль и растяжение сухожилий появляются на внутренней стороне локтя либо около всей кости, входящей в состав сустава.

Бурсит (воспаление слизистой оболочке сумки ). Обратная сторона локтя.

Эпикондилит локтевого сустава

Вызывается чрезмерным сопротивлением в кости, входящей в состав сустава, либо прямым ударом, либо стремительным падением на кончик локтя. Довольно часто возможно заметить бесформенное опухание, и локоть на обратной стороне сустава болезненный.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в нашей клинике проводится консервативно. Лечение проводится амбулаторно. Комплекс лечебных мероприятий при таковой патологии предполагает проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Чтобы повысить эффективность лечения особенное внимание уделяется выявлению и устранению болевых триггерных точек. Это особенно принципиально важно у больных с хроническим и рецидивирующим течением эпикондилита. Кроме этого во многих случаях действенно назначение и проведение постизометрической релаксации напряженных мышц, вовлеченных в воспалительный процесс.

Улучшение самочувствия и регресс болевых ощущений отмечается уже в первые дни лечения. Полный курс лечения эпикондилита продолжается, в большинстве случаев, 10 - 15 сеансов.

На время лечения нужно исключить физические нагрузки. При необходимости возможно применять налокотники либо повязку из эластичного бинта в виде восьмерки.

Эпикондилит локтевого сустава

По окончании купирования болевого синдрома больной может приступать к лечебной физкультуре, а в последующем и к спортивным нагрузкам с постепенным повышением нагрузок.

Профилактика эпикондилита

Профилактика эпикондилита содержится в предупреждении хронического перенапряжения соответствующих мышечных групп и чередовании долгих однообразных нагрузок с паузами на отдых.

Эпикондилит локтевого сустава

Кроме этого ключевую роль играется выработка верного двигательного стереотипа опытных либо спортивных движений, рабочей позы, и верный подбор инвентаря, к примеру, теннисной ракетки.

Статьи по теме